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第949章 外科也能接生


医学上给到的时间是十秒,如果十秒里还不能发现脉搏,就得有下一步措施。

幸亏老太脉搏搏动比较有力,说明心脏的工作能力,血压基本正常。

芽芽眉头立刻舒展了一些,看情况不是心脏的崩溃,只是中枢问题。

又来了一辆救护车,而且所属的医院还不同。

这年头在建急救中心,120系统已经有了,但还不完善

之前柯医生隔三差五就得跟卫生局,财政局,电信局,无线电管理委员会,中心血站开会,为的就是这事儿,估摸着热心群众喊窜了。

芽芽刚站起来让人把患者送上急诊继续抢救,那边男同志喊:“同志,产妇要生了,你什么科室?!”

“我急诊的啊”芽芽赶忙过去。

那男同志喊:“我也急诊的啊”

从急诊车上下来的两位跟车医生:我们都是急诊的啊....

急诊车上谁会弄个产科医生啊。

“医生,救命,救救我的小孩”孕妇激动而无助。

自己游上来的男人‘啪嗒’跪下了,“那是我嫂子,我喝酒脑子混,开车没怎么注意。”

从技术层面上来说,如果外科医生不是失忆,那么完全可以完成剖宫产手术,而且要优于内科或者其他科室的医生。

剖宫产在术士上很简单,步骤直白,而且几乎每个医生轮科的时候都去去呆上一段时间,见识几台剖宫产都必须的。

问题是怕出不了胎!

孕晚期子宫的血液供应很丰富,所以才会有产后出血。

胎头过低或者过高怎么办,有时候只有三四年经验的产科主治医生都不一定搞得定,要是碰上需要半个小时搞定的急性剖宫产,那危险系数就更大了。

这时候子宫大得不像话,孩子出不了头,拉不到脚,身上全是滑溜溜的胎脂,产妇紧张一宫缩,切口就跟念了紧箍咒一样。

反正在产科,只要娃儿不哭,医生就得哭。

现在产妇情绪又紧张,难度只会加倍。

“我来”芽芽说:“就在急救车里头”

急诊医生见多识广也不惊讶,没多少把握的事情医生不会轻易说出口,否则那叫草菅人命。

送上车的时候,产妇很不安,直勾勾的看着急诊科的男同志。

其中一个急诊护士把另一个急诊车的护士喊过来,说:“要不就我们三吧,男同志止步。”

大马路边上,这年头名声可太重要。

说是为了孩子,可流言蜚语可不饶人啊,都是女人,多帮忙想着点。

里头已经给孕妇查体完毕。

芽芽摸了下胎胎位,婴儿孕妇胎膜已破,胎儿右脚已脱至阴道内,另一只脚可能相当于放八字了,因为一只脚是朝上一只脚朝下,产妇羊水一直在流,胎儿胎心听得不是很清楚。

一个护士看到,孕妇宫缩强烈,胎儿右脚已经脱至阴道外并已经发紫很紧张。

芽芽:“高流量吸氧,垫高臀部”

心电监护仪忽然报警,三双眼睛齐刷刷看过去,脸色都是一变。

产妇正常的血压是小于140/90mmhg,跟正常成年人的血压标准是一样的,现在产妇的血压很低。

血压60/35mmHg,

脉搏57—60次/分

血氧96—100%

呼吸19—20次/

产妇脸色发白,汗水止不住,护士摸着产妇发凉的四肢,担忧的瞧着芽芽。

芽芽让数宫缩,另一个护士说:“30秒/4—5分”

“纯氧(10L/每分钟),继续左侧卧位,输入复方氯化钠500ml,地寒米松注射液10mg静推”

七八分钟以后,护士说:“血压,心率都在回升”

瞧着孕妇不喊晕了,四肢盗汗情况减轻,三个人都松了口气。

没有催产素,意外分娩又导致产妇情绪激动紧张,护士忽然喊了声‘血压又降了’。

话音刚落,孕妇抽搐,现紫钳。

芽芽吞咽了下口水,在产科轮转时见过几回,产妇很可能羊水栓塞。

羊水栓塞的发病率不高,但死亡率很高,像面前产妇前一分钟还好好地,后一分钟接着就不行了,根本不会给医生抢救的机会和时间,其他科室还真碰不着这种特色疾病。

像是印证芽芽的担心,产妇吐了一口粉红色泡沫状痰液。

粉红色泡沫状痰液一般都是预示着会有一定的水肿出现,像喉管发痒清咳白痰多,多是慢性咽炎,黄色痰液就代表身体会有一定的化脓性的炎症,都是很明显的指征。

“肝素,30mg加生理盐水,静脉注射”

现在没有条件做血凝分析,而且查血凝功能最少要四十分钟出结果。

查凝血功能的意义在于知道你出血了以后,多久才能止得住,也反映了人体肝的合成功能,肝功能不好可能出现凝血时间变长。

随着预产期的临近,孕妇血液处于高凝状态,通俗点说就是血小板凝固功能增强,避免你产后失血过多。

当某些诱因使得机体由高凝状态迅速转化为低凝状态时,极易引起妊娠期多种并发症。

现在已经等不到送去医院了。

“插管器来了”医护室喊,听芽芽说补充血容量以及补液以后立刻做出实际的反应。

产妇咬着牙齿面色扭曲,芽芽问了一句,“你是不是觉得疼”

产妇这才破碎的呻痛。

“车上有对乙酰氨基酚,哌替啶”

“哌替啶100mg肌注”

产妇耐受程度不一样,但估摸着6到8个小时就能够代谢完。

一连串跌宕起伏的的抢救,实际上只过去了五分钟。

芽芽已经摸到孩子的右脚,心里松了口气,难度不算太好。

要是臀位麻烦一点,极少数还有脸儿先出来的,真正的脸着地啊。

芽芽托住婴儿的脚丫子。

右手指并拢,平伸手掌,那手掌突出来的那块肌肉(就是平伸手掌,大拇指连结的那一块凸起,也叫大鱼际)去顶住会阴。

摸到另一只脚丫子后,芽芽高兴的喊:“哈气,不要用力”

护士一瞧产妇吸气呢,连忙做了个哈气的动作。

孩子臀部也出现的时候,芽芽赶紧从臀部起往上接,虎口扶住胎颈慢慢的接出来。

护士赶紧递过方巾,让芽芽检查有没有特殊情况。


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